간호진단 - 골관절염
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Ⅰ. 서론
1. 대상자 intro
Ⅱ. 본론
1. 병태생리
2. 투여약물
3. 각종 검사 및 결과
Ⅲ. 결론
Ⅰ서론
1. 대상자 intro
1) 일반적 資料
· 이름 : 백 ○○
· 나이 : 63세(여,F)
· 가족관계 : 기혼 (남편, 3남)
· 직업 : 농사
· 교육정도 : 무
· 종교 : 불교
· 활력징후 : BP-100/ 60mmHg, T-36.6℃, P-70회/min, R-20회/min
· 신체측정(measurement) : 키 150cm, 체중 54kg, 혈액형 A+
· 입원일자 : 2004. 05. 03
2) 대상자 간호력
· 진단명 : OA. knee(osteoarthritis, 골관절염)
· 수술명 : Total Knee Replacement Arthroplasty(TKRA Lt.)
· 수술일자 : 2004. 05. 04
· 병력
- 주증상 : back & both leg pain
- 발병일 : 2004. 05. 03
약 3~4년 전 별다른 trauma없이 c.c 있어 본원에서 요추협착증으로 op 후 c.c 지속되어 L/C에서 큰병원 권유받고 op위해 입원함.
· 과거병력 : HBP 가짐
2003년 10월 24일 op받음(요추협착증)
2003년 본원에서 osteoporosis 진단받음
· 현투약내용 : HBP & Osteoporosis 약물
· 알러지 유무 : 없음
· 가족력 : 없음
· 신체적 상태
- 피부상태 : 정상 - 호흡기상태 : 호흡곤란 - 순환기문제 : 없음
- 동통 : 있음(back & both leg pain) - 위장기문제 : 없음
- 활동장애 : 자유롭지 못함(back & both leg pain) - 신체적기형 : 없음
- 시력, 청력 장애 : 없음 - 치아 장애 : 없음
· 의식, 정서 상태
- 의식정도 : 명료(지남력 있음) - 정서상태 : 안정(의사소통 원만함) …(To be continued )
다. OA. knee(osteoarthritis, 골관절염)에 대한 CASE STUDY로 병태생리와 치료과정에 대해서 정리(arrangement)했습니다. OA. knee(osteoarthritis, 골관절염)에 대한 CASE STUDY로 병태생리와 치료과정에 대해서 정리했습니다.
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