事例 연구 보고서 : 확장형 심근증
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작성일 22-10-01 02:07
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심근증
다. 심첨 맥박은 보통 좌하측으로 이동하며 좌심실의 확장을 의미한다. 흉막삼출이
있을 수 있고 만일 우심부전이 동 반되면 상대정맥과 기정맥의 확장이 올수 있다아
- 심장이 커져 있다아
- 간질이나 폐포의 부종맥의 확장이 올 수 있다아
③ 심전도
심부전 때문에 동성 빈맥이 자주 보이며 모든 종류의 심방
혹은 심실성 빈맥을 볼 수 있다아
미미한 R파의 진행성 증가와 심실내 전도장애, 특히 좌각
차단이 흔하다. 기이맥은 심한 심부전때 볼 수 있으며 경정맥의 확장은 우심부전이 생기면 볼 수 있다아 간이 충혈되고 박동을 느낄 수도 있다아 말초부종과 복수는 우심부전이 심하면 볼 수도 있다아 흉부 촉진상 좌심실 또는 가끔 우심실성 밀려 올림을 느낄수 있는데 심장비후에서처럼 지속성이 아니다.
- 청진
제2심음은 정상 분열음이지만 좌각차단이 동반되면 역설적인 제 2심음의 분열이 있을 수 있다아 수축전기 분마음 (s4)은 대부분에서 들을 수 있는데 저명한 심부전의 발생전부터 들린다.
레포트/의약보건
여러data(자료)를 참고로 정리(arrangement)해봤습니다.
♦ 비관혈적인 검사
① 혈액검사
확장성 심근증의 치료가능한 이차적인 요인을 찾기위한 몇가지 기본적인 선별 화학검사는 혈청 인, 혈청 칼슘, 혈청 크레아티닌과 요소 질산, 갑상선기능 검사, 철분 검사등이 있다아
② 흉부 x-선 검사
보통 전반적인 심장비대와 폐혈관 재분포 양상을 보이며, 간질성
부종과 기포성 부종은 초기에는 관찰되지 않는다. 광범위한 좌심실의 섬유화가 있으면 분명한
심근반흔이 없는 경우에도 전방성 Q파가 올수 잇고,
ST분절 및 T파의 이상, P파의 alteration(변화) 가 보이는 수도 있다아
확장성 심근증환자의 절반에서 비지속성 심실성빈맥을 볼
수 있다아 …(To be continued )
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여러자료를 참고로 정리해봤습니다. 심장의 대상부전이 발생되면 심실성 분마음 (s3)이 들린다.
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4) 진단
♦ 이학적 검사
- 촉진
다양한 정도의 심장확장과 울혈성 심부전의 소견을 볼수 있는데, 수축기 혈압은 정상이거나 낮고 맥압이 감소되는데 이는 구혈량의 감소를 의미한다.
