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간호진단 5개, 간호과정 2개, 지주막하출혈 공부 및 Case study

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작성일 23-01-23 18:21

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지주막하 출혈로 인해 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연效果를 일으키게 되며, 가장 심각한 것은 혈관연축, 즉 뇌혈관 수축이 일어나는 것이다.
치료
간호진단5개, 간호과정 2개 지주막하출혈 공부 및 Case study 입니다.




原因

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설명
간호진단 5개, 간호과정 2개, 지주막하출혈 공부 및 Case study
순서
합병증(뇌혈관연축의 이해)
: 동맥류는 돔 형태에 목이 달려있는 형상이며 목 부분에는 동맥내막의 탄력적인 박막이 소실되어 있다아 혈관의 중막은 얇아져 있고 결체조직이 평활근 세포에 의해 대체되고, 파열은 주로 혈관벽이 얇아져 있는 돔 형태의 부위에서 일어나게 된다된다.

진단
지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage)
혈관 연축은 국소빈혈과 경색을 초래하며 이것이 지주막하 출혈 후 회복을 지연시키고 죽음을 초래하는 주된 原因이 된다된다.
레포트 > 의학계열
동맥류 발생 촉진요인은 흡연, 고혈압, 음주, 동맥경화증, 뇌동맥류 가족력 등이 있으며 혈관이 두 갈래 또는 세 갈래로 갈라지는 부위에 흔히 발생한다. 혹시라도 구매 후 미비한 점, 마음에 안들었던 점 있으시면 글 남겨주시면 참고 및 수정하겠습니다.
공부를 위한 환자 Angio 이미지 첨부(뇌동맥류 사진)
原因
지주막하출혈이란?

가장 많이 발생하는 동맥류의 85 % 전방순환계(A – Com, ACA), 특히 윌리스환에서 발생한다. 임상에서 알고있어야 할 정보들을 쉽게 이해할 수 있도록 만들었습니다.
외상성지주막하출혈(T-SAH)은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이고, 자발성 지주막하출혈(S-SAH)은 두개 내 동맥류(Aneurysm), 뇌정맥기형(Arteriovenous malformation) 등으로 인해 발생하는 것이다.

: 성인의 경우는 동맥류가 지주막하 출혈의 가장 흔한 原因이며, 혈관의 중간막이 약화됨으로써 일어나는데 가장 흔한 유형은 주머니, 딸기 모양의 동맥류이다.

증상

임상에서 알고있어야 할 정보들을 쉽게 이해할 수 있도록 만들었습니다.

병태생리
지주막하출혈,지주막하,뇌혈관연축,동맥류,두통,Fisher,재출혈,수두증,EVD,요추천자
: 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 지주막하 즉 연막(Pia meter)과 지주막(Arachnoid) 사이 공간 내로 출혈이 일어난 것을 말하며, 남성보다는 여성에게 더욱 많이 발생한다.
지주막하출혈의 중증도 측정도구

공부를 위한 환자 증상變化(변화)에 따른 B-MDCT 사진 첨부




간호

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병태생리

다.

동맥류의 파열에 대한 것을 예측하는 것은 가능하지 않으나, 동맥류의 직경이 average(평균) 7mm일 때 파열이 가장 잘 일어난다고 한다. 그 외에 뇌동정맥기형, 내경동맥 혹은 척추동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등이 있다아



뇌혈류검사(TCD)



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